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14 de abril de 2019

Entenda o que é hipocalcemia e o que pode causar

Entenda o que é hipocalcemia e o que pode causar
A hipocalcemia é a diminuição dos níveis de cálcio no sangue que, na maioria das vezes, não provoca qualquer tipo de sintoma, e costuma ser identificada no resultado do exame de sangue. No entanto, quando a quantidade de cálcio está muito baixa, podem surgir sintomas graves como espasmos musculares, confusão mental e convulsões.

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Geralmente, a hipocalcemia surge quando o organismo não consegue manter os níveis circulantes de cálcio livre normais, como acontece no hipoparatireoidismo ou na falta de vitamina D, por exemplo, e o tratamento é feito de acordo com a causa, levando em consideração a gravidade do quadro e se há ou não sintomas, sendo necessária a suplementação de sais de cálcio.

O cálcio é um mineral essencial para a saúde dos ossos e para o metabolismo do organismo, e os seus níveis no sangue são regulados essencialmente pela glândula paratireoide e pela vitamina D, que fazem o equilíbrio entre a absorção do cálcio na alimentação, a distribuição nos ossos e no organismo ou sua a eliminação pelos rins. Confira mais sobre as funções e o benefício do cálcio para o organismo.

Quais são as causas

As principais causas de hipocalcemia incluem:

- Hipoparatireoidismo, especialmente quando há lesão ou remoção das paratireoides, que pode acontecer por uma cirurgia no pescoço, como durante a retirada da tireoide, ou irradiação durante o tratamento do câncer, por exemplo;

- Pseudo-hipoparatireoidismo, quando o corpo perde a sensibilidade e não consegue responder aos níveis de PTH, que é o hormônio das paratireoides;

Deficiências no desenvolvimento das paratireoides, como a síndrome de DiGeorge, que afeta bebês;

Deficiência de vitamina D;

Baixa ingestão ou má absorção do cálcio;

Doenças renais, que dificultam a ativação da vitamina D e podem provocar maior excreção de cálcio na urina;

Efeito colateral de certos medicamentos, como Asparaginase, Cisplatina, Rifampicina, Cetoconazol, anticonvulsivantes ou bifosfonatos, por exemplo;

Alterações nos níveis de outros sais minerais que interferem nos níveis de cálcio, como excesso de fosfato ou falta de magnésio;

Alcoolismo crônico.

Além disso, a hipocalcemia pode ser uma complicação da pancreatite aguda, pois os ácidos graxos liberados pelo pâncreas inflamado pode interferir na quantidade de cálcio.

Como confirmar
A hipocalcemia é diagnosticada através da dosagem do cálcio livre no sangue, chamado de cálcio iônico, que está abaixo dos níveis normais, que deve estar entre 4 a 5 mg/dl e a dosagem do cálcio total indica que está em falta quando abaixo de 8,5mg/dl.

No entanto, estes valores podem variar de acordo com o laboratório que realiza o exame. Confira também o que acontece quando há excesso de cálcio no sangue.

No entanto, o médico pode ainda precisar fazer exames dos rins, hormônios e níveis de outros componentes no sangue, como dosagem de PTH, vitamina D, fósforo e magnésio, por exemplo, para identificar a possível causa do problema.

Quais os principais sintomas

Embora a hipocalcemia não apresente sintomas nos casos mais leves, quando os níveis de cálcio ficam muito baixos ou abaixam abruptamente, podem surgir sinais como:

- Cãibras e espasmos musculares;

- Formigamento na boca, mãos e pés;

- Convulsões;

- Sudorese;

- Náuseas e vômitos;

- Cólicas abdominais;

- Crise de asma.

Quando a hipocalcemia é crônica e surge aos poucos, como acontece no hipoparatireoidismo, podem também ser notadas pele seca, unhas quebradiças, queda de cabelos e erosão dos dentes, além de nervosismo, ansiedade, confusão mental, alteração da memória e tremores. Conheça outros sintomas comuns deste problema.

Como é feito o tratamento

O tratamento da hipocalcemia depende da causa, da gravidade do quadro e da presença ou não de sintomas. Quando há uma hipocalcemia grave e com sintomas, é necessária a reposição de cálcio, como gluconato de cálcio ou cloreto de cálcio, pela veia, até que haja alívio dos sintomas.

Nos casos de hipocalcemia leve, podem ser indicados suplementos de cálcio e aumento da ingestão de alimentos com cálcio. Veja uma lista dos alimentos que devem ser ingeridos.

Também é necessário investigar a causa e solucioná-la, o que pode incluir a reposição de magnésio, vitamina D, além de tratamento das alterações renais ou das paratireoides, se forem o motivo da hipocalcemia.

De: Tua Saúde